MARAICHERS 2013

[jpmeao]

bonsooooooooir!

 

j'ai quelques questions!

 

QCM 13, item C : "La régulation budgétaire à pour principal objectif l'amélioration de la qualité des soins." --> FAUX, du coup j'aimerai bien que quelqu'un me dise si c'est l'efficience des soins qu'on cherche à réguler?? mais du coup ça me soulève un autre p'tit problème.. qui n'a rien à voir mais c'est que j'arrive pas à distinguer quand est-ce qu'on agit sur la demande ou sur l'offre ? 

 

QCM 14, item B : "La régulation médicalisée des dépenses correspond à une logique de moyens." --> FAUX, mais alors làààààà ??? je sais pas du tout ce que ça pourrait être... 

 

voilou

 

 

[ISB]

Salut, je suis pas un ouf en sp mais je tente ma chance :

 

La régulation budgétaire ne recherche pas la santé en soi mais plutôt à réduire les dépenses donc ouais on serait plus dans un contexte de recherche d'efficience. Il s'agit d'une logique de moyen. Ici on joue sur les dépenses

 

La régulation médicalisée est quand à elle une logique de besoin, on joue sur la consommation

[Higgins]

il y a 47 minutes, jpmeao a dit :

"La régulation budgétaire à pour principal objectif l'amélioration de la qualité des soins."

Ce n'est pas du tout le principal objectif! C'est l'amélioration des dépenses de santé, qui seront plus efficiente.  

Je plussoie pour la 2 @ISB

[jpmeao]

merci à vous deux @ISB et Higgins mais vous connaîtrez pas un moyen pour bien distinguer quand on a des questions comme ça si ça agit sur la dépense ou sur la demande, sur l'offre ect .. j'arrive jamais à comprendre

[lisa474]

Salut jpmeao,

Je vais essayer de te faire un petit résumé, en espérant ne pas trop me répéter avec le cours.

Donc pour maîtriser les dépenses de santé, tu peux agir sur 3 facteurs : offre, demande, et les dépenses globales.

 

> dépenses globales: c'est facile, pour maîtriser les dépenses de santé, tu les régules au niveau national via l'ONDAM qui est le montant prévisionnel des dépenses de santé de l'année à venir déterminé en fonction des dépenses de l'année précédente. Attention c'est seulement à titre indicatif, on peut le dépasser !

 

> offre: en gros pour être caricaturale, moins tu proposes de soins, moins tu vas dépenser. Donc tu agis sur : le nombre de lits et de places (qui je te le rappelle ont diminué), sur l'efficience (amélioration des pratiques avec une optimisation des prescriptions  > ce qui fait moins à rembourser pour la Sécu). Comme le dit notre chère prof Taboulet: on utilise à la fois la carotte (on rémunère plus les médecins qui répondent aux objectifs de santé publique : ils suivent les recos de la HAS, ils font de prévention ...), et on renforce le contrôle des prescriptions (le bâton).

 

> demande: comment diminuer la demande ?

• simplement en augmentant la part du ticket modérateur (c'est à dire le reste à charge pour les patients) : cela permet de limiter la conso abusive des médicaments (vive la tisane à la camomille à la place du comprimé d'Advil xD).
• action sur la consommation : information via l'éducation thérapeutique, parcours de soins coordonné (tu n'as pas le droit d'accéder direct aux spécialistes sans passer par la case médecin généraliste, c'est un barrage pour éviter la surconsommation, car les consults de spécialistes coûtent plus cher à la sécu. Ou alors tu dois payer de ta poche !).
• participation supplémentaire des assurés au financement: on limite le panier de soins remboursables (idem la sécu paye moins, elle est contente), on diminue le nombre de pathologies comprises dans les ALD (cc hypertension artérielle sévère exit en 2011), on augmente le prix du forfait hospitalier

 

Voilà, en gros chaque fois que tu as une question comme ça, essaie d'analyser et de te demander sur qui j'agis si j'applique cette mesure : les professionnels de santé ou les consommateurs ?

 

En espérant t'avoir aidé, bonne après-midi

[jpmeao]

merciiii p-a-r-f-a-i-t!! je vais essayer d'appliquer ça pour les prochaines questions!! 

 

Révélation

 

[lisa474]

Y'a pas de quoi Bon courage !