CC Rangueil 2017

[Lauriecandy]

Bonjour, je ne comprend pas pourquoi on parle d'hypokaliémie dans cet item, merci d'avance 

4.D "Une sécrétion tumorale d’aldostérone détermine une hypertension artérielle associée à une hypokaliémie" Vrai

Je pense que j'avais mal compris le schéma du cours!

C'est parce que l'aldostérone provoque l'entrée du potassium dans le tube rénal non ?

[Gardinatops]

Bonjour !

l'aldostérone a une action sur la pompe N'a/K+ , faisant entrer du Na (=> augmentation de la volemie) et sortir du K+ (=> hypokaliémie)

St ce plus clair pr toi?

[Emmy_Delpix]

alors je dirais pas du tout que l'aldostérone elle-même a une action sur cette fameuses pompe en tant que tel, mais sur sa transcription au niveau du tubule rénal: en effet l'aldostérone traverse la MP des cellules rénales et y trouve son recepteur cytosolique, qui se dimérise et exerce une action sur l'ADN -> transcription de collagène et de la pompe Na+ K+. Cette pompe va faire entrer le K+ en excès dans le tubule et sortir l'eau et le sodium, causant une diminution du volume urinaire et une augmentation du volume plasmatique, cause de notre augmentation de la volémie. Le K+ se retrouvant dans les urines, on constate une hypokaliémie au niveau plasmatique, accompagnée d'une hypernatrémie et augmentation du volume liquidien plasmatique. Ceci représente un final un facteur d'hypertension. 
C'est pourquoi chez un patient présentant une hypokaliémie, un faible volume urinaire, une hypertension artérielle, on a tendance à rechercher une tumeur sécrétrice d'un excès d'aldostérone.
Bisouttes et bonnes révisions! 

[AdrienM]

En effet, l'aldostérone agit en se liant à des récepteurs nucléaires/cytosoliques : les récepteurs aux minéralocorticoïdes, ce qui entraîne la transcription de la pompe. Ces récepteurs sont la cible du spironolactone (médicament anti HTA, mais aussi diurétique d'intensité faible)

Le médicament qui agit sur la pompe est l'amiloride.

[Lauriecandy]

D'accord merci beaucoup pour vos réponses!