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Nerfs sensitifs


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Bonjour, 

 

En réécoutant le cours sur l'innervation du pelvis j'ai remarqué que M. Rimailho disait que tout les nerfs du plexus lombal étaient sensitifs, et progressaient vers la partie antérieure de la vulve

 

Cependant plus loin dans le cours, il dit aussi que le n. fémoral et le n. cutané latéral n'intervient pas dans la sensibilité du périnée ... donc plusieurs questions se posent 

 

1 - Est-ce que les nerfs du plexus lombal sont PUREMENT sensitifs ? donc qu'ils ne donnent pas d'innervation motrice, ou ils sont tous sensitifs mais ont aussi des parties motrices ?

2 - Tout les nerfs du plexus lombal sont-ils réellement sensitifs ? 

 

Ou alors peut-être voulait-il dire que tous les nerfs progressant vers la partie antéireure de la vulve sont sensitifs ? 

Je me suis perdu dans tout ça ....

Je vous met un petit screenshot de ce qu'il a dit en pièce jointe

 

Merci <3

Question Tat.PNG

  • Solution
Posted

Salut Enzo! Je vais essayer de mettre de l´ordre dans tes idées. 

 

- Est ce que tout le plexus lombal est sensitif? NON

Reprenons ce plexus nerf par nerf: 

 

-L1: nerf ilio hypogastrique et ilio-inguinal qui sont impliqués dans l’innervation sensitive de la racine de la cuisse et des organes genitaux. Ils sont également moteurs pour les muscles de la paroi abdominale (sachant qu’ils cheminent entre eux). 

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- L1-L2: nerf genito fémoral qui se divise en deux rameaux: branche génitale du nerf génito-fémoral et branche fémorale du nerf gentil-fémoral.  La branche génitale va innerver les bourses et le muscle crémastere (celui qui permet leur rétraction) tandis que la branche fémorale traverse à loge vasculaire et innerve sensitivement une partie de la racine de la cuisse

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- L2-L3: nerf cutané latéral de la cuisse. C’est un nerf qui traverse la loge musculaire et innerve de manière sensitive la partie latérale de la cuisse. 

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Petit résume de ces 4 nerfs:

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- L2/L3/L4: donnent naissance au nerf fémoral qui traverse la loge musculaire, se divisant lui même en:

- nerf musculaire médial (innervation de la peau en médial de la face antérieure de la cuisse)

- nerf musculaire latéral (innervation de la peau antérieure de la cuisse, entre le dermatome cutané du nerf cutané latéral en dehors et celui du nerf musculaire médial en dedans )

- nerf saphène (innervation de la peau médiale du mollet)

Ces trois nerfs sont sensitifs. 

-nerf du quadriceps qui est moteur pour ce muscle!

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-L2/L3/L4: donnent naissance en postérieur au nerf obturateur qui innerve de manière motrice les muscles adducteurs et à l’innervation de la face médiale de la cuisse

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-L4/L5: tronc lombo-sacral qui va participer à la formation du nerf sciatique (plexus sacré) qui est sensitif pour la partie postérieure de la cuisse et qui va se diviser en nerf tibial et fibulaire commun (moteur pour muscle de la jambe)

 

En gros,

- Le plexus lombal n’est pas que sensitif

- Tous les nerfs possèdent différents contingents. Il n’y a pas de noir/blanc en anatomie, les nerfs moteurs possédent des branches cutanées pour l'innervation sensitive de la peau.... mais certains nerfs purement sensitif par contre (nerf cutané latéral) ne sont pas moteurs!

 

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J’espere que c’est plus clair pour toi!

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