PHYSIOLOGIE - compartiments liquidiens

[EvaBalettini]

SALUT ! 

Voici un sujet d'annale de Rangueil, 

quelqu'un pourrait m'expliquer comment on résonne pour les items suivants ? 

 

==> EXO 1

item A : cette acidose n'est pas associée à une acidémie (FAUX) 

item B : Cette acidose pourrait résulter d'une acidocétose diabétique (FAUX) 

 

==> EXO 2 

item A  : S'il présente une insuffisance cardiaque droite, l'augmentation de la pression hydrostatique sur le versant veineux des capillaires favorisera la formation d’œdèmes généralisés .  (VRAI)

item B : En se basant sur le trou anionique et le pH artériel, on peut envisager que le médicament absorbé par le patient en excès est de l'aspirine (acide acétylsalicylique). (VRAI)

 

MERCIiiiiii d'avance ! :-D 

[Gardinatops]

il y a 13 minutes, EvaBalettini a dit :

tem A : cette acidose n'est pas associée à une acidémie (FAUX) 

item B : Cette acidose pourrait résulter d'une acidocétose diabétique (FAUX) 

À : faux car son pH artériel est inférieur aux valeurs physiologiques

B : elle n'est pas diabétique et sa glycémie est correcte il me semble

[jb31]

Salut @pépé98 qu'est ce qui justifie l'acidémie ? Il faut calculer le trou anionique ? 

[Gardinatops]

Non non tu regardes le pH artériel il me semble ! Mais je void un tuteur sur le sujet il vous expliquera mieux que moi

[Dradeliomecus]

1A) Une acidémie a pour définition un pH artériel < 7,35 (ou 7,36), ce qui est le cas ici.

 

1B) Fais attention, la glycémie est souvent connue en g/dL (dont la bonne valeur est autour de 1), mais ici, elle est donnée en mmol/L ! (elle doit être entre 3 et 7 il me semble)

 

2A) Lors d'une insuffisance cardiaque droite, le cœur droit n'arrive pas à expulser le sang, donc il y a une stase veineuse, donc une augmentation de la pression hydrostatique, ce qui entraine des œdèmes généralisés (et notamment des membres inférieurs).

 

2B) L'aspirine est un acide, ce qui peut expliquer le pH. Je ne sais pas par contre pour le trou anionique, désolé :/

[EvaBalettini]

MERCI POUR TA REPONSE Dradeliomecus !

Dans quelle circonstance on pourrait avoir une acidose sans acidémie ?

[Porthos]

@EvaBalettini salut,

Il me semble qu'on peut faire une acidose sans acidémie lorsque la concentration de bicarbonate diminue et que la concentration de Cl- augmente, par conséquent le trou anionique reste inchangé. L'acidose sans acidémie peut apparaître lors de diarrhée notamment me semble t'il...

 

Du coup l'exo 1 me dérange aussi, car on voit clairement que le pH diminue, ok, mais on remarque que la concentration de bicarbonate diminue, celle de chlore augmente et le trou reste stable... HELP @Dradeliomecus 

[Dradeliomecus]

@Porthos dans l'exercice 1, on a les bicarbonates qui sont diminuées. Comme les bicarbonates sont là pour tamponner les acides, une baisse de bicarbonates est une situation qui peut éventuellement amener à faire diminuer le pH --> c'est donc une acidose. L'item est faux car cette acidose est bel est bien associée à une acidémie.

[Porthos]

Merci @Dradeliomecus !