Critères de jugement

[Laeress]

Bonjour tout le monde! Sujet maintes fois abordé mais j'ai toujours du mal à faire le lien entre critère principal/ secondaire et critère clinique/ intermédiaire .

Sachant que dans le cours il est écrit: "critère clinique répond à l'objectif thérapeutique et critère intermédiaire ne répond pas directement à l'objectif thérapeutique", est-ce qu'on peut dire:

- critère principal = critère clinique

- critère secondaire = critère intermédiaire ou critère clinique

?

Merci d'avance

[B20]

Bonjour Laeress!

C'est effectivement un bon résumé. Tu peux même dire:

- critère principal = critère clinique (morbi-mortalté)

- critère secondaire = critère intermédiaire (paramètre biologique ou radiologique)

 

Un critère principal est un critère qui répond DIRECTEMENT à l'objectif thérapeutique donc ça ne peut pas être un critère intermédiaire.

Un critère secondaire NE répond PAS DIRECTEMENT à l'objectif thérapeutique:  donc ça peut être un critère intermédiaire ou un critère clinique (un critère clinique ne répond pas forcément directement à l'objectif thérapeutique). Mais comme souvent, l'objectif thérapeutique est directement lié à l'amélioration clinique, le critère secondaire n'est pas souvent un critère clinique: le critère secondaire est donc souvent (voire même toujours) un critère intermédiaire. 

 

Bonne journée, bon courage!

 

 

 

PS: 

En fait, selon les maladies (curables ou non, curable sans intervention médicale ou non), l'objectif thérapeutique sera différent (guérison (ou guérison plus rapide que si on n'intervenait pas) ou soulagement) et de ce fait, le critère principal d'efficacité du médicament sera différent.

Mais dis toi qu'à chaque fois,  si l'on met sur le marché un médicament, c'est que c'est un médicament  efficace en termes de santé publique: eux s'intéressent surtout aux effets que l'on voit directement, c'est à dire aux critères de morbi-mortalité, donc aux effets cliniques. 

 

L'objectif principal c'est de n'être plus malade :

Grippe: comme de base, tu peux guérir tout seul de la grippe, l'objectif principal, c'est d'être malade moins longtemps: c'est un critère clinique. Mais c'est pas très précis, comment tu sais si t'es encore malade? Tu regardes un critère intermédiaire: valeurs biologiques,..

Leucémie: si on ne se soigne pas, on ne guérit pas, l'objectif principal est donc le taux de guérison. Tout ce qui va jouer sur ta guérison sont des objectifs secondaires.

Maladie chronique: quoique l'on fasse, on ne guérit pas. L'objectif principal est donc de diminuer la fréquence et/ou l'intensité des complications. Par exemple, en cas d'HTA, les complications c'est quoi? C'est des événements cardiaques, des AVC... Voilà ton critère principal: critère clinique. Ok super, maintenant qu'est ce qui va intervenir sur la fréquence ces complications? C'est par exemple ta pression sanguine. Voilà ton critère intermédiaire: paramètre biologique.

 

[Laeress]

Waaah  Merci beaucoup @B20 d'avoir pris le temps pour toutes ces précisions, on peut pas faire plus clair!