Colle du 27/02

[severineamalric]

Salut,

L'item "les catecholalines sont administrés par voie parentérale plutôt que par voie orale parce que leur dégradation enterale est trop importante" est donné faux.

Dans le cours, il est dit "demi-vie très brève et forte dégradation hépatique" sans plus de précision donné lors du cours.

La justification de l'item est "principalement à cause de leur demi vie trop brève"

En quoi la 1/2 vie prend le dessus sur la dégradation hépatique? Ou est ce que c'est donné faux car les dégradations entérales et hépatiques sont différentes?

Merci

[bdarchy06]

exactement:

dégradation entérale = les enzymes du tube digestif qui vont dégrader/fractionner les aliments (et plus particulièrement les protéines) de manière à faciliter leur absorption

effet de premier passage hépatique= transformation/activation de certains composés qui ont déjà étaient absorbés. 

dégradation hépatique= le sang systémique qui est "filtré " par le foie est épuré: dégradation de certains composés / élimination des "déchets" par la voie des acides biliaires --> renvoyés dans le tube digestif pour être réabsorbés (cycle entero-hépatique) ou éliminés (par le caca)

dégradation rénale= le sang systémique qui est "filtré " par le rein est épuré: dégradation de certains composés / élimination des "déchets" par la voie glomérulaire --> élimination par le pipi

 

Donc toute les substances protéiques ont en effet une tres forte dégradation enterale, ce qui n'est pas le cas des catécholamines qui sont des composés organiques (et non pas protéiques) synthétisés à partir de la tyrosine (cf cours ICM)

 

L'esprit du qcms était de dire que ça serait stupide d'administer ce type de substance par voie orale non pas parce qu'elles seront dégrader trop vite dans le tube, mais psk même si elles arrivent à passer dans le sang systémique, elles n'auront pas le temps d'atteindre leur site d'action, au vu de leur 1/2 vie de quelques secondes. 

En effet c'est à cause de sa forte dégradation hépatique que sa 1/2vie est si courte. 

Donc la voie parenthérale permet de les administrer directement sur leur site actif ou de faire une perfusion en continue par exemple

 

voilà j'espere que c'est plus clair