QCM8 annales 2021-2022

[haterdelue1]

Bonsoir, je ne comprends pas pourquoi l’item d qu qcm ci-dessous est vrai :

https://ibb.co/fdpwyfVq

 

si on regarde les concentrations plasmatiques sur le graphique elle ne sont pas les mêmes..

 

qqn pourrait m’éclairer svp?

merci d’avance, bonne soirée  

[Iliamine]

Salut!!

Au temps 0, le patient « Continu » a une concentration d’environ 6 mg/L, alors que le patient « Pointillé » a environ 3 mg/L. Comme la dose injectée est la même pour les deux patients, si la concentration initiale est deux fois plus faible chez le patient « Pointillé », cela signifie que son volume de distribution est deux fois plus grand.

 

Ensuite on voit que les deux courbes diminuent de la même manière au cours du temps car elles ont le même temps de demi-vie, donc elles baissent à la même vitesse. Cela signifie que la constante d’élimination k est la même pour les deux patients.

 

Or la clairance est égale à k multiplié par le volume de distribution (CL = k × Vd). Comme k est identique mais que le volume de distribution du patient « Pointillé » est deux fois plus grand sa clairance est donc deux fois plus grande.

 

La proposition D est donc VRAI, 

 

J’espère t’avoir aidé et qu’un RM validera …

 

Bonne soirée à toi aussi également :) 

[rosèla]

Bonjour

serait-il possible d’avoir une explication pour l’item E ?

Merci d’avance !!!!

[lucil_e_tubaire]

Coucou !! 

Tu vas te servir de la formule Vd = Qt/Ct

Ici pour le patient continu le volume de distribution est divisé par 2 (cf réponse au dessus)

Pour le patient continu donc :

• Vd qui est divisé par 2 = Qt/Ctqui est multiplié par 2 graphiquement (tu regardes au temps 8h puisque c’est ce que l’énoncé de l’item demande)

quand je dis divisé ou multiplié par 2 c’est par rapport à l’autre patient

• Donc Qt = Vd divisé par 2 * Ct multiplié par 2
• ainsi Qt = Vd * Ct, donc pareil que pointillé puisque l’on fait par rapport à lui.

 

dis moi si c’est plus clair sinon je te réexplique sans souci !

Edited March 18 by lucil_e_tubaire

[Joan_bcs]

Donc pour l'item E qui est VRAI, on a : "Au temps 8 heures, la quantité de médicament dans l'organisme est la même chez les deux patients."

Donc l'erreur de base à pas faire est de ne regarder que la concentration (C), alors que la question porte sur la quantité (Q).

1. A dose identique au départ : on voit bien que les deux patients on reçu exactement la même quantité de médicament à t=0

1. A vitesse d'élimination identique (k) : Comme les deux courbes descendent avec la même demi-vie (trouvé dans l'item B) ; T_1/2=5h. Ils éliminent donc le médicament au même rythme.

3. Résultat à 8h : On peut donc finalement en conclure que si les patients partent avec la même quantité et qu'ils éliminent à la même vitesse, il en reste forcément la même quantité dans l'organisme à t=8h

 

Je tiens cependant à prendre du recul vis à vis de la correction qui est donné de base et qui n'a pas été donné avec l'énoncé ici, l'item E est vrai que si l'on considère rigoureusement que k est identique (ce qui j'espère est le cas dans la correction de base... normalement ça devrait être le cas)

Courage ! 

[rosèla]

Merci à vous deux, c’est très clair !