Session 2 2022 2023

[Cmmm]

Bonjour je ne comprend pas pourquoi c’est item est compté juste

QCM1:

E. Chez un patient dont la douleur persiste malgré la buprénorphine, on peut prescrire de la morphine

 

Merci d’avance ! 

[elsaccharose]

Coucou ! Dans ce contexte là on peut ajouter de la morphine car la buprénorphine est un agoniste partiel des récepteurs mu donc active pas à fond les récepteurs comme le fait la morphine qui est agoniste plein donc la douleur peut être mieux soulagée. Cela ne veut pas dire que c'est le meilleur choix à faire mais ce n'est pas contre indiqué. Je ne sais pas si ça répond assez à ta question ? 

Bon courage pour la dernière ligne droite !!

[Cmmm]

Ah je vois ! Mais je pensais qu’au contraire la buprenorphine antagonisait les effets de la morphine et que c’était donc déconseillé de les associer ? 

[fashiondesignaaaa]

@Cmmm, je suis d'accord avec toi il me semble que dans les annales c'est souvent compté faux non ? 

[Quentingent]

Bonjour, vous avez raison que dans le cas où on rajoute de la buprénorphine à la morphine, on retrouvera au maximum l'effet de la buprénorphine car c'est un agoniste partiel. Donc les effets de la morphine vont être antagoniste puisque on ne pourra pas atteindre son effet. 

Cependant, dans cet item, on vous dit qu'on peut prescrire de la morphine. Pour moi l'item est bien vrai puisque on ne vous parle pas d'associer les 2 médicaments. L'item est peut-être un peu ambiguë mais je le comprend dans le sens passer de la buprénorphine à la morphine. La morphine a bien un effet plus puissant donc l'item est vrai.

J'espère que c'est un peu plus clair.

Bonne journée et bon courage !!