Protidémie hémtaocrite

[Skalbain]

PROBLEME - QCM 20 et 21: Une patiente de 40 ans, pesant 100 kg, décide de prendre des laxatifs pour maigrir. Ce traitement lui provoque des diarrhées profuses quotidiennes. Au bout de 15 jours, elle a perdu 6 kg. Elle consulte son médecin en raison d'une fatigue. Un bilan biologique retrouve: Sodium: 130 mmol/L; potassium : 2,8 mmol/L; chlore: 100 mmol/L; bicarbonate: 18 mmol/L; protidémie : 85 g/L (64-78); urée: 4 mmol/L; glucose : 6 mmol/L; Hématocrite: 0,56 L/L (0,42-0,47). Gazométrie artérielle: pH: 7,33; Pa02: 110 mmHg; PaC02: 35 mmHg. On admet que la répartition de ses compartiments liquidiens avant l'initiation du traitement était normale et que la masse non hydratée n'a pas variée au bout des 15 jours.


Lorsqu'on me demande si le volume plasmatique diminue, que faire, la protidémie diiminue mais l'hématocrite augmente, c'est rare ce cas la mais je préviligie qui ? Ou bien je dis faux car on ne peut saovir? Merci (special annales)


et aussi pour la c) C - Depuis 48 heures, sa balance hydrique est négative.. Dois je dire vrai via l énoncé (la réponse est vraie) en oubliant les oeudemes ? Merci !

[LaTomate]

Salut !

 

Déjà pour les variations du VP, il faut que la protidémie et l'hématocrite varis dans le même sens c'est vraiment important. Donc par exemple si la protidémie augmente et l'hématocrite diminue on ne peut juste rien affirmer concernant les variations du VP (par contre dans l'énoncé les 2 montent donc tu peux dire que le VP baisse)

 

Pour l'item c, on voit que la patiente perd pas mal de poids (qui est de l'eau car pas de perte de masse non hydraté), donc son bilan est forcément négatif. (Et pour précisé, on peut avoir des oedèmes et un bilan hydrique négatif).

 

Bon courage pour les révisions !