PHYSIO

[norah.durand-bayle]

Bonjour, pourquoi la 4 est fausse, la chloremie peut pas modifier le TA ? Merci 
 

QCM 21 Un homme de 40 ans, effectue une tentative de suicide en avalant une forte quantité d'insecticide dont le composé principal est de l'acide méthanoïque (CH2OH). Quelques heures plus tard, il présente des douleurs abdominales, des céphalées, et devient somnolent. Il n'a pas présenté de vomissement.

Le bilan sanguin montre :

Glycémie = 5 mmol/L ; urée = 5 mmol/L.

Ionogramme (mmol/L) : sodium = 140; chlore = 100 ; bicarbonates = 12.

La gazométrie artérielle réalisée au repos montre :

Pa02 = 100 mmHg ; PaCOz = 25 mmHg ; pH = 7,30

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Dans ces conditions, il est exact que :

42 alabre?

1. La valeur du pH artériel indique qu'il existe une acidémie
2. La valeur de bicarbonates suggère que le système tampon [HCO3-1/LH2COz] a tamponné une partie de l'excédent d'acidité
3. La valeur de PaCOz indique que l'anomalie de l'état acide-base est initialement liée à Melbo un désordre respiratoire
4. Le trou anionique, associé à une acidose métabolique, est normal grâce à une augmentation de la chlorémie
   L'acidose métabolique n'est que partiellement compensée puisque le pH n'est pas normalisé

[Méphysiophélès]

Coucou ! La 4 est fausse car le trou anionique n'est pas normal (il est égal à 140-100-12, soit 28). "Grâce à une augmentation de la chlorémie". 

La chlorémie est en effet un des paramètres pouvant modifier le TA, mais ce n'est pas l'important ici !

Bonne soirée !