Question annale Session 2 juin 2022

[Pollux200380]

Bonjour, dans l'annale de la Session 2 du 7 juin 2022, l'item 10)E "À propos de la fixation des médicaments aux protéines plasmatiques : ce phénomène peut être responsable d'interactions médicamenteuses par compétition entre deux médicaments se fixant sur un même site" est marqué vrai dans la correction. Mais vu que la fixation aux protéines plasmatiques est un phénomène insaturable il ne peut pas y avoir de compétition entre les médicaments. Si ? Est-ce une errata ou moi qui me trompe ? Merci

[elsaccharose]

Coucou, l'item est assez ambigu, mais pour moi il reste vrai (à voir ce qu'en pense les autres tuteurs, je veux pas dire n'imp non plus). Effectivement la liaison aux protéines plasmatiques est insaturable, cependant il peut y avoir des phénomènes d'interactions. Il y a plusieurs sites de fixation sur l'albumine et certains médocs préfèrent certains sites à d'autres. Un médoc peut se fixer sur un site bien précis de l'albumine plasmatique et faire diminuer la fraction lié d'un autre médoc qui était sur le même site et augmenter sa fraction libre. C'est une compétition qualitative et pas quantitative, donc pas une vraie compétition limitante dans le sens il n'y a plus de place sur l'albumine. Par ex les AINS en se fixant sur l'albumine vont faire diminuer la fraction liée de AVK et augmenter leur fraction libre (=plus de médocs actifs) donc risque d'hémorragies par interactions avec les AINS. C'est comme ça que je le vois et ce qui justifierai que litem soit compté juste (très méchant comme item si le prof pensait comme ça). Je ne sais pas si c'était clair.

Bon courage pour la suite !!

[Pollux200380]

Le 04/12/2025 à 22:38, elsaccharose a dit :

Coucou, l'item est assez ambigu, mais pour moi il reste vrai (à voir ce qu'en pense les autres tuteurs, je veux pas dire n'imp non plus). Effectivement la liaison aux protéines plasmatiques est insaturable, cependant il peut y avoir des phénomènes d'interactions. Il y a plusieurs sites de fixation sur l'albumine et certains médocs préfèrent certains sites à d'autres. Un médoc peut se fixer sur un site bien précis de l'albumine plasmatique et faire diminuer la fraction lié d'un autre médoc qui était sur le même site et augmenter sa fraction libre. C'est une compétition qualitative et pas quantitative, donc pas une vraie compétition limitante dans le sens il n'y a plus de place sur l'albumine. Par ex les AINS en se fixant sur l'albumine vont faire diminuer la fraction liée de AVK et augmenter leur fraction libre (=plus de médocs actifs) donc risque d'hémorragies par interactions avec les AINS. C'est comme ça que je le vois et ce qui justifierai que litem soit compté juste (très méchant comme item si le prof pensait comme ça). Je ne sais pas si c'était clair.

Bon courage pour la suite !!

Merci !