Régulation acide base

[Med31200]

Es ce que c est juste de dire que si il y a une paCO2 qui de base a une valeur de 35 , si on la diminue il va se produire une alcalose respiratoire ce qui permettra une augmentation du pH artériel . 
si ma réponse est juste il est possible de m expliquer le mécanisme 

merciiii beaucoup 

[AO234]

Re-bonsoir @Med31200 ! 

 

Alors la valeur de base de la PaCO2 c'est plutôt 40 mmHg, à partir de 35 mmHg on peut déjà parler d'alcalose respiratoire. 

Mais sinon oui si tu diminues ta PaCO2 il va bien y avoir une alcalose respiratoire et donc une augmentation de ton pH qui passe en alcalose, exactement comme tu l'as dit. 

 

Rôle du CO₂ dans le sang : 

 

Le CO2 est un déchet me diras-tu, alors tant mieux qu'on l'élimine ? Sauf que pas tout a fait parce que tu dois garder un pool de CO₂ dans  ton sang (environ 40 mmHg comme dit plus haut) parce que ton CO2 permet d'acidifier un minimum ton sang : 

 

CO₂   +   H₂O    =     H₂CO₃      =      H⁺   +   bicarbonates(HCO₃^-)

 

Quand tu laisses du CO₂ dans ton sang il s'associe à l'eau et se décompose en H⁺ ce qui, in fine, va acidifier ton sang. 

 

Ce qu'il se passe quand tu diminues ton taux de CO2 :

 

Admettons tu montes les escaliers sur 6 étages, à la fin tu te retrouves essoufflé parce que ça fait beaucoup ---> donc tu hyperventiles pour capter plus d'O₂. 

Conséquences ? Comme l'O₂ et le CO₂ vont dans des directions opposées, quand tu veux capter beaucoup d'O₂ bah t'as pas le choix mais t'excrètes beaucoup de CO₂. 

 

Et avec ce qu'on a vu plus haut, quand tu diminues ton CO₂ tu diminues son association avec l'eau, et donc tu diminues la création d'H⁺. 

Ton sang devient alors alcalin. 

 

Le mécanisme de compensation : 

 

Dans ton sang t'as un équilibre qui se fait entre tes H⁺ et ton tampon bicarbonates : 

 

HCO₃^-   +   H⁺       =       H₂CO₃

 

T'as, conséquemment à cette hyperventilation, pas beaucoup de CO₂ dans ton sang et donc pas beaucoup de H⁺. Alors le peu de H⁺ qu'il y a t'as tout sauf envie qu'il se face tamponner par les bicarbonates qu'il y a. 

Donc ton rein va excréter tes bicarbonates (HCO₃^-), ton effet tampon est diminué. Le H⁺ va beaucoup moins se faire tamponner et rester libre dans le sang pour l'acidifier (ou du moins limiter l'alcalose). 

 

Est-ce que j'ai répondu à ta question ? 

 

 

[Med31200]

Oui merci beaucoup vraiment