QCM

[letartare06]

Salut il y a un QCM que je ne comprend pas c'est 

Chapitre : Homéostasie des compartiments liquidien

Source : S1 colle n°9

Année : 2022-2023

L'énoncé c'est:

Un patient de 40 ans (80 kg) présente une diarrhée aiguë sans fièvre depuis 3 jours. Il a des nausées ce qui l’empêche de manger. Il peut néanmoins boire de l’eau (1L par jour). Sa diurèse est de 0,8 L par jour). Au bout de 3 jours, son poids est de 77 kg (il a perdu 0,5 kg de masse non hydratée). Un bilan sanguin réalisé montre les résultats suivants : protidémie = 60 g/L, hématocrite = 40% , glycémie = 5 mmol/L , urée = 5 mmol/L, sodium = 140, potassium = 3 , chlore = 113 , bicarbonates = 15 On admet que la production d’eau endogène est de 0,5 L/jour et que ses pertes hydriques représentent 1 L/jour :

Je ne comprends pas comment on fait pour calculer ça " Son volume d’eau total mesuré lors de son arrivée à l'hôpital est de 46,2 L." C'est faux d'après la correction et après y'a une correction que je ne comprends pas

"Le volume plasmatique calculé représente initialement 3,2 L." La correction dit faux ça je comprends mais je comprend la justification "MESUREEEE !! Rappel : On mesure le VP, l’extracellulaire et l’eau total. On estime/calcule le volume interstitiel et l’intracellulaire."

Je pensais c'était l'inverse d'où pourquoi j'ai mis faux au QCM.

Merciii

 

[lucasxparis]

Tu as sans doute obtenu 46,2 L en appliquant la règle “eau totale ≈ 60% du poids” chez l’homme. Calcul pas à pas:
- Poids à l’arrivée = 77 kg
- Fraction d’eau totale estimée ≈ 0,60
- Eau totale estimée = 77 × 0,60 = 46,2 kg ≈ 46,2 L
Mais attention: ceci est une estimation, pas une mesure. Donc l’item “volume d’eau total mesuré = 46,2 L” est faux.

Sur ce qui est mesuré vs calculé:
- On mesure par dilution: volume plasmatique (albumine/Evans blue), volume extracellulaire (inuline/manitol), eau totale (eau lourde/tritiée).
- On calcule: interstitiel = extracellulaire − plasmatique; intracellulaire = eau totale − extracellulaire.
Donc “volume plasmatique calculé = 3,2 L” est faux parce que le VP se mesure (la valeur peut être plausible, mais pas “calculée”).

Conclusion: 46,2 L est une estimation, pas une mesure; et le VP se mesure, tandis que l’interstitiel et l’intracellulaire se déduisent par différence.

[letartare06]

Ah oui d'accord j'avais as compris la différence entre mesure et calcule mercii