Travail d'équipe en médecine

[PauliNébuline]

Salut!

De ce que j'ai pu voir quand j'allais en consultation chez un médecin en cabinet (même dans les centres médicaux), ce sont des médecins qui enchaînent les consultations en croisant leurs collègues (si collègues il y a) et en adressant quelques mots aux assistants médicaux.

Quand j'ai eu la chance de pouvoir observer le travail d'un oncologue pendant une après-midi à l'hopital, c'était strictement la même chose (même si c'était très interressant). Ce que j'ai vu en plus de quand on se présente en tant que patient c'est son travail entre les consultations pour lire les documents laissés par les autres professionels de santé pour comprendre où en est le patient etc. Mais toujours seul dans sa salle de consultation.

Est-ce qu'il existe une part de ces métiers, que je ne connaitrais pas, où il y aurait réellement du travail d'équipe?

Sinon je suppose que les médecins urgentiste, les chirurgiens et les médecins anesthésites-réanimateur font plus de travail d'équipe?

 

Merci!

[POMME]

il y a 2 minutes, PauliNébuline a dit :

Salut!

De ce que j'ai pu voir quand j'allais en consultation chez un médecin en cabinet (même dans les centres médicaux), ce sont des médecins qui enchaînent les consultations en croisant leurs collègues (si collègues il y a) et en adressant quelques mots aux assistants médicaux.

Quand j'ai eu la chance de pouvoir observer le travail d'un oncologue pendant une après-midi à l'hopital, c'était strictement la même chose (même si c'était très interressant). Ce que j'ai vu en plus de quand on se présente en tant que patient c'est son travail entre les consultations pour lire les documents laissés par les autres professionels de santé pour comprendre où en est le patient etc. Mais toujours seul dans sa salle de consultation.

Est-ce qu'il existe une part de ces métiers, que je ne connaitrais pas, où il y aurait réellement du travail d'équipe?

Sinon je suppose que les médecins urgentiste, les chirurgiens et les médecins anesthésites-réanimateur font plus de travail d'équipe?

 

Merci!

Coucou, en oncologie tu as normalement ce qu’on appel des RCP ou réunions de concertation pluridisciplinaire ou différents médecins (de différentes spé) et personnels soignants se réunissent pour discuter d’un patient et du meilleurs traitement à adopté pour son cancer. Je n’en n’ai jamais vu donc je sais pas exactement comment ça ce passe mais selon moi c’est en un certain degré du travail d’équipe. Ce genre de réunion existe aussi dans d’autres domaine mais j’avoue que je les connaît pas tous.

Si tu te penche vers la recherche tu auras aussi selon moi un réel travail d’équipe.

Enfin pour certaines spé chirurgicales tu as des opérations qui se font avec plusieurs chirurgiens et je trouve d’ailleurs qu’au blocs en général tu as du travail d’équipe entre les infirmier/ère de blocs et le chirurgien. Tu as aussi le cas des interne qui travail avec les différents médecins mais je sais pas si on peut vraiment parler de travail d’équipe.

 

Mise appart ça je suis plutôt d’accord avec toi, la communication se limite souvent à de bref échanges même si je pense que cela dépend du service.

 

[PauliNébuline]

Oui c'est vrai qu'il y a les RCP. Selon toi, quelle proportion ça prend dans la pratique?

il y a 20 minutes, POMME a dit :

Enfin pour certaines spé chirurgicales tu as des opérations qui se font avec plusieurs chirurgiens et je trouve d’ailleurs qu’au blocs en général tu as du travail d’équipe entre les infirmier/ère de blocs et le chirurgien.

C'est ce qui me semblait. Merci!

[POMME]

Il y a 2 heures, PauliNébuline a dit :

Oui c'est vrai qu'il y a les RCP. Selon toi, quelle proportion ça prend dans la pratique?

C'est ce qui me semblait. Merci!

J’avoue je sais pas trop, en CMF j’avais l’impression qu’il y en avait quand même assez souvent mais je ne saurais pas trop dire. Je dirais que si tu fait que de l’onco tu doit être au alentours de 1 par semaine peut-être

[Jerhème]

Il y a 4 heures, PauliNébuline a dit :

De ce que j'ai pu voir quand j'allais en consultation chez un médecin en cabinet (même dans les centres médicaux), ce sont des médecins qui enchaînent les consultations en croisant leurs collègues (si collègues il y a) et en adressant quelques mots aux assistants médicaux.

Quand j'ai eu la chance de pouvoir observer le travail d'un oncologue pendant une après-midi à l'hopital, c'était strictement la même chose (même si c'était très interressant). Ce que j'ai vu en plus de quand on se présente en tant que patient c'est son travail entre les consultations pour lire les documents laissés par les autres professionels de santé pour comprendre où en est le patient etc. Mais toujours seul dans sa salle de consultation.

Est-ce qu'il existe une part de ces métiers, que je ne connaitrais pas, où il y aurait réellement du travail d'équipe?

Sinon je suppose que les médecins urgentiste, les chirurgiens et les médecins anesthésites-réanimateur font plus de travail d'équipe?

 

Hello, 

 

Alors, en préambule, que tu sois psychiatre, médecin en santé publique, médecin généraliste, urgentiste ou oncologue, tu seras assez souvent seul, dans le sens où dans chaque service, chaque personne composant l'équipe soignante a un rôle bien précis. Cette autonomie, si elle est bien respectée, permet d'avancer plus vite dans la prise en charge des patients. 

 

Maintenant, tout dépend de ce que tu entends par travail d'équipe. 

 

Le travail d'équipe, ça peut être discuter à plusieurs d'un ou de plusieurs cas cliniques pour discuter de la stratégie la plus pertinente de prise en charge. A ce moment là, certaines spécialités ressortent plus, comme l'oncologie, l'hématologie, la médecine interne, l'anesthésie-réanimation. De manière générale, les spécialités où les patients sont "graves" et/ou "complexes". 

 

Le travail d'équipe, ça peut aussi être travailler avec plusieurs professionnels différents qui apportent chacun un plus à la prise en charge globale. C'est le cas en psychiatrie, en médecine physique et de réadaptation, en oncologie, en anesthésie-réanimation, en médecine générale quand on travaille en MSP aussi, en soins palliatifs. 

 

Le travail d'équipe, ça peut aussi vouloir dire qu'on est dans une sorte de "famille". Ca, c'est plutôt l'apanage des spécialités de types soins critiques, puisqu'il faut être une équipe soudée pour bien prendre en charge les patients, donc plutôt anesthésie-réanimation, urgentiste. 

 

Après, certaines spécialités te permettent d'assumer un rôle de team leader, comme la réanimation. C'est selon moi la spécialité où on peut réellement parler de travail d'équipe dans toutes ses composantes, autant au bloc avec le chirurgien qu'en box de réanimation. (Bon après je suis peut-être biaisé qui sait ^^). 

 

Concernant les RCP, tout dépend de ta spé. 

En oncologie et hématologie, ça peut vite monter à 2 RCP par jour (ouioui, quelle catastrophe). Dans d'autres spécialités, tu n'as pas de RCP, mais plutôt des staffs de service, une fois par semaine le plus souvent. 

Le point clé, c'est que ces réunions, c'est pas vraiment un travail d'équipe, dans le sens où oui on est tous ensemble à entendre le cas et c'est mignon, mais bien souvent, c'est le PU du service qui assoit son autorité et prend la décision, donc c'est souvent des RC sans P si je puis me permettre de faire la blague.  

 

Si tu as d'autres questions n'hésites pas. 

 

Par contre, petite mise en garde, si tu veux un max de travail d'équipe, sans faire des soins critiques/aigus, la bonne idée, c'est tout ce qui rentre dans l'idée de la rééducation, donc mpr, kiné, et ensuite ce qui touche à la femme sous toutes ses formes, donc sage-femme, gynéco, obstétrique, endocrinologie. 

 

Voilivoilou

 

[PauliNébuline]

Merci beaucoup pour toutes ces informations @Jerhème!

[ISB]

Question très interessante, pendant mes stages d'externat, là où j'ai le plus senti la notion de travail d'équipe c'était au SAMU : on part dans une voiture à 4 avec un médecin, un ambulancier et un infirmier, et à nous 4 on doit apporter une aide médicalisée à un patient qui peut se trouver n'importe où dans des états plus ou moins grave. Ça impose une solidarité même quand les gens ne s'apprécient pas trop.

 

Je rejoins Jerhème sur les domaines de spécialités complexes comme la réanimation, l'oncologie mais aussi la psychiatrie, où le travail en équipe va se matérialiser sur des discussions impliquants la prise en charge, le suivi psychologique, les aides sociales, la participation de kiné ou d'autres spécialistes avec certes des RCP mais pas que. 

 

il y a 27 minutes, Jerhème a dit :

(Bon après je suis peut-être biaisé qui sait ^^). 

Je vais également être biaisé en citant une spécialité méconnue, la radiologie :

Déjà, entre radiologue il existe une grande nécessité de communiquer et de s'aider car on est pas tous spécialiste du même domaine d'imagerie. Par exemple, le radiologue spécialisé en imagerie digestive peut être amené à demander un avis à un radiologue spécialisé en imagerie thoracique si il est sur un cas complexe à l'étage thoracique d'un scanner thora-abdomino-pelvien, et vice versa.

Aussi, le radiologue spécialisé en imagerie thoracique qui fait un scanner pour hémoptysie communiquera avec plusieurs acteurs à savoir les réanimateurs quand c'est un patient grave mais aussi le radiologue interventionnel interventionnel qui ira emboliser

Cette communication entre gens de la même spécialité est très ancrée en imagerie parce qu'il existe une dizaine de surspécialités, donc impossible d'être bon partout pourtant la quantité d'imagerie à interprété fait qu'on est amené à faire des imageries de domaine où on gère les bases sans avoir un niveau d'expertise. Dès l'internat on est amené à être dans cette entraide en se montrant les cas intéressant et en partageant les connaissances acquises dans les stages précédents pour se compléter.

 

Les radiologues communiquent beaucoup avec les autres spécialistes qui les sollicitent pour discuter des indications d'imagerie ou pour des avis et ça pour le coup, c'est quotidien dans ce métier. Impossible pour un radiologue d'exercer sans communiquer avec les autres spécialistes.

On n'oublie pas les manipulateurs radio évidemment avec qui on est dans la même pièce de la console pour les scanner ou IRM et avec qui on travail et communique tous les jours.

 

Tout cela étant dis, je concède que l'on n'est pas la spécialité avec le plus de travail en équipe certes, mais qu'on en pratique davantage que ce que les gens pensent ;)