Retard pubertaire

[Esculape]

Bonsoir,

 

D’abord j’ai vrm du mal à comprendre qu’est-ce qu’un retard primitif ou secondaire, mais aussi ce que signifie central/périphérique et la notion d’hypogonadisme hypo-/hyper- gonadotrophique.

 

Et enfin par rapport aux qcm qui parlent d’une visite médicale avec les classifications, à quel moment on sait quand il y a un retard, une puberté précoce ou juste un développement normal ?

 

Merci d’avance !

[Clem_encéphale]

Coucou,

 

Alors je vais essayer de reprendre ces notions pour que tu y vois un peu plus clair

 

1. Central et Périphérique

Ces termes permettent de localiser l’origine du problème.

 

Central : Le problème vient du cerveau, plus précisément de l’axe hypothalamo-hypophysaire.

L’hypothalamus et l’hypophyse sont censés envoyer des hormones (GnRH → LH et FSH) pour activer les gonades. Si cet axe ne fonctionne pas bien, les gonades ne sont pas stimulées correctement donc on obtient un retar ou une absence pubertaire.

 

Périphérique : Le problème vient des gonades (testicules ou ovaires). L’hypophyse envoie bien les signaux hormonaux (LH et FSH), mais les gonades ne répondent pas aux signaux hormonaux. Cela peut être dû à une anomalie génétique ou à une atteinte des gonades (ex : syndrome de Turner, Klinefelter, destruction par chimio/radiothérapie).

 

2. Primitif (Primaire) et Secondaire

Ces termes précisent la cause du dysfonctionnement.

 

Primitif (primaire) : Le problème vient directement de l’organe concerné sans cause extérieure (souvent génétique).

• Central primitif : L’axe hypothalamo-hypophysaire ne fonctionne pas bien dès le départ (ex : anomalies congénitales, absence de production de GnRH).
• Périphérique primitif : Les gonades sont anormales dès le départ et ne peuvent pas se développer correctement (ex : syndrome de Turner, Klinefelter).

Secondaire : Le problème est dû à une cause extérieure qui perturbe un axe initialement normal.

• Central secondaire : Maladies chroniques (ex : anorexie, cancer, sport intensif) empêchent l’axe hypothalamo-hypophysaire de bien fonctionner.
• Périphérique secondaire : Atteinte des gonades due à un facteur extérieur (ex : chimio, radiothérapie).

Résumé en une phrase :

Central = problème dans le cerveau (hypothalamus/hypophyse).

Périphérique = problème dans les gonades (testicules/ovaires).

Primitif = anomalie présente dès le départ.

Secondaire = cause extérieure qui perturbe un système initialement normal.

 

3. Différencier retard, puberté précoce et développement normal

Lors d’une visite médicale, on se base sur :

      - L’âge du patient

      - Les signes cliniques (développement mammaire chez la fille, augmentation du volume testiculaire chez le garçon, pilosité, poussée de croissance...)

      - Les dosages hormonaux (LH, FSH, testostérone, œstradiol...)

Quelques repères :

Retard pubertaire : Pas de signes de puberté après 13 ans chez la fille ou 14 ans chez le garçon.

Puberté précoce : Apparition des signes de puberté avant 8 ans chez la fille et 9 ans chez le garçon.

 

Développement normal : Signes pubertaires apparaissant dans les J'espère que ça t'aura aidé sinon n'h"site pas à reposer des questions !     ;)

[Esculape]

Super merci beaucoup