10D annale 2022 S1 PK

[lucasdlng]

Bonjour ! 

J'avais une question concernant ce qcm  : 

QCM7 Concernant la comparaison de deux schémas d’administration d’un médicament pour un même patient (Schéma 1 = 50 mg injecté par voie iv bolus une fois par jour et Schéma 2 = 50 mg injecté par voie iv bolus deux fois par jour) :

A. Le Schéma 2 s’accompagnera d’une concentration moyenne à l’équilibre (Cmoy,ss) double de celle du Schéma 1

B. Le Schéma 2 s’accompagnera de fluctuations des concentrations (Cmax/Cmin) plus grandes que celles du Schéma 1

C. Le Schéma 1 s’accompagnera de fluctuations des concentrations (Cmax/Cmin) plus grandes que celles du Schéma 2

D. Le temps (depuis le début du traitement) pour considérer l’état d’équilibre comme atteint sera identique pour les deux schémas (VRAI)

E. Le nombre d’injections pour considérer l’état d’équilibre comme atteint sera identique pour les deux schémas.

 

à propos de l'item D, j'arrive pas vraiment à comprendre comment c'est possible. Si quelqu'un aurait une explication. 

 

Merci bcp!!!

Edited March 12 by lucasdlng

[lu_ranium]

Salut @lucasdlng !

En effet, l’état d’équilibre est atteint lorsque le taux d’élimination du médicament est égal à son taux d’administration, ce qui se produit généralement après environ 3,3 fois la demi-vie d’élimination du médicament. Ce temps dépend de la demi-vie du médicament et non de la fréquence ou de la dose administrée.

Bien que le schéma 2 (50 mg deux fois par jour) entraîne une concentration plasmatique plus élevée et des fluctuations moindres entre les administrations, le temps nécessaire pour atteindre l’état d’équilibre reste déterminé par la demi-vie du médicament et sera donc le même que pour le schéma 1 (50 mg une fois par jour).

J'espère que c'est plus clair pour toi !

N'hésite pas si tu as d'autres questions !

[lucasdlng]

Okay merci beaucoup! 

Donc vu qu’on est sur le même patient même t1/2 donc même durée c’est ça ? 

[lu_ranium]

Le fait que l'on soit sur le même patient n'est pas directement la raison pour laquelle le temps pour atteindre l’état d’équilibre est identique. Ce qui compte principalement, c’est que la demi-vie d’élimination du médicament reste la même dans les deux schémas d’administration.

Cependant, comme nous parlons du même patient, cela signifie que les paramètres pharmacocinétiques individuels(clairance, volume de distribution, etc.) restent constants. 

Si on comparait deux patients ayant des métabolismes différents (ce qui serait précisé dans l'énoncé du QCM), alors leur temps pour atteindre l’état d’équilibre pourrait varier (par exemple, un patient avec une insuffisance rénale pourrait éliminer le médicament plus lentement, prolongeant ainsi le temps nécessaire pour atteindre l’équilibre).