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  • Tuteur
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Salut !

Par rapport au cours sur les échanges foeto-placentaire je n’ai pas très bien compris la notion d’incompatibilité rhésus foeto-maternelle. Ni dans quel cas cela provoque une anémie fœtale en fonction des rhésus maternel et fœtal. 
Du coup si qlq pouvait m’éclairer sur ça svp ça serait cool. Merci d’avance :)

  • Responsable Matière
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Salut, il faut voir cela comme du non-soi, si la mère est de rhésus négatif (pas d'antigène) et que l'embryon est positif (antigène présent), le SI maternel va voir les globules rouges de l'embryon (qui ont réussis à traverser la barrière placentaire) comme du non-soi à cause de l'antigène rhésus +, ce qui va produire des anticorps contre cet antigène qui vont eux pouvoir traverser la barrière placentaire et détruire les cellules sanguines embryonnaires et donc créer une anémie 

  • Solution
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Salut ! 

 

Si le cours n'a pas trop changé depuis l'année dernière, tu n'as normalement pas besoin de connaître les détails mais voilà quelques explications :

 

Un individu est soit Rh- soit Rh+. Le rhésus du foetus est déterminé par l'héritage génétique qui a lieu lors de la fécondation. Il peut donc avoir un Rh différent que celui de la mère.

 

Il y a plusieurs cas de figure :

- la mère est Rh- et le foetus aussi : pas de problème 

- la mère est Rh+ et le foetus Rh- ou Rh+ : pas de problème 

- la mère est Rh- et le foetus est Rh+ : il y a un risque d'anémie hémolytique foetale 

 

Ce dernier cas dépend des antécédents de grossesse :

- lors d'une première grossesse mère Rh- / foetus Rh+ : il y a un faible risque car la mère n'est normalement pas en contact direct avec le foetus. Cependant lors de l'accouchement, il peut y avoir un passage de globules rouges fœtaux dans la circulation maternelle. La mère s’immunise et produit des anticorps "anti-Rh".

- lors d'une grossesse suivante, si le foetus est également Rh+, la mère ayant gardé en mémoire les Ac anti-Rh fabriqués, il peut y avoir une réaction d'allo-immunisation : les Ac traversent le placenta et détruisent les hématies foetale --> ça provoque une anémie hémolytique foetale.

 

C'est plus clair ?

 

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