Annales S1 pk 2022 10

[Pala.off]

Bonjour qq pourrait m’expliquer ce qcm svppp?

https://ibb.co/ccMX3SRq

mercii

[margauxxr]

Coucou ! 

Voici l'explication détaillée du QCM :

Données du problème:

• Schéma 1:50 mg en IV bolus 1 fois par jour
• Schéma 2:50 mg en IV bolus 2 fois par jour

On compare ces deux schémas en termes de concentration moyenne à l'équilibre, fluctuations des concentrations, temps d'atteinte de l'équilibre et nombre d'injections nécessaires.

Correction des propositions :

A. "Le Schéma 2 s'accompagnera d'une concentration moyenne à l'équilibre double de celle du Schéma 1." VRAI

• La concentration moyenne à l'équilibre est proportionnelle à la dose quotidienne totale et indépendante du nombre d'administrations.
• Ici, la dose quotidienne totale est 50 mg pour Schéma 1 et 100 mg pour Schéma 2.
• Donc, la concentration moyenne sera 2 fois plus élevée dans Schéma 2 que dans le schéma 1, ce qui rend cette affirmation vraie.

B. "Le Schéma 2 s'accompagnera de fluctuations des concentrations (Cmax/Cmin) plus grandes que celles du Schéma 1." FAUX

• Les fluctuations (Cmax/Cmin) sont plus importantes quand il y a peu d'administrations par jour car le médicament a plus de temps pour etre éliminé entre les doses.
• Comme Schéma 1 a une seule administration par jour, il aura des fluctuations plus grandes que Schéma 2, ce qui rend cette affirmation fausse.

C. "Le Schéma 1 s'accompagnera de fluctuations des concentrations (Cmax/Cmin) plus grandes que celles du Schéma 2." VRAI

• Comme expliqué précédemment, Schéma 1 entraîne plus de variations entre Cmax et Cmin. 
• Il y a 24 h entre deux administrations, laissant plus de temps pour l'élimination du médicament.

D. "Le temps (depuis le début du traitement) pour considérer l'état d'équilibre comme atteint sera identique pour les deux schémas." VRAI

• Le temps pour atteindre l'équilibre dépend uniquement de la demi-vie d'élimination T(1/2) du médicament et pas du schéma d'administration.
• Donc, les deux schémas atteindront l'équilibre en environ 5 fois la demi-vie du médicament.

E. "Le nombre d'injections pour considérer l'état d'équilibre comme atteint sera identique pour les deux schémas." FAUX

• L'état d'équilibre est atteint après environ 5 demi-vies, peu importe le nombre d'injections par jour.
• Mais si on parle du nombre d'injections nécessaires, Schéma 2 (2 injections/jour) atteindra l'équilibre avec plus d'injections que Schéma 1 (1 injection/jour).

Voila, j’espère que c’est plus clair !