Pharmacocinétique : QCM 16

[PauliNébuline]

Salut!

Est-ce que vous pourriez m'expliquer étape par étape comment faire ce QCM?

Merci!

[malenaphte]

Coucou,

Des le début, il faut bien repérer toutes les infos de l'énoncé:

Cl_R=42mL/min

30% du médicament est fixé à des protéines. Ça revient à dire que 70% se trouve sous forme libre.   => f_u=70%

Quand on dit que Dfg est physiologique ça veut dire qu'il est égale à 120mL/min (c'est une valeur à apprendre par coeur)

 

Là on a toutes les infos pour se lancer:

A-B. Le clairance rénale, Cl_R = ClFG+Cl_ST-Cl_RT , Avec

ClFG = Clairance de filtration glomérulaire

Cl_ST=Clairance de sécrétion tubulaire

Cl_RT= Clairance de réabsorption tubulaire 

 

Il faut aussi savoir que ClFG=f_uxDfg, 

Donc, ClFG=f_uxDfg= 0,7x120=84 mL/min

Là tu te retrouve avec 42=84+Cl_ST-Cl_RT, forcement Cl_ST<Cl_RT

Donc si le médicament est plus réabsorbé que sécrète, A=VRAI et B=FAUX

 

C.Il peut très bien être sécrété mais dans ce cas là il sera encore plus réabsorbé ( pour garder l'équilibre qui est de 42mL/min) FAUX

 

D. FAUX Comme calculé dans l'item A, elle est de 84mL/min.

 

E. Dans ce cas là, Cl_R = ClFG-Cl_RT . On garde les mêmes valeurs que depuis le début du qcm et on trouve:

42=84-Cl_RT 

=> Cl_RT =42mL/min VRAI

 

Voila, est ce que c'est plus clair pour toi?

 

[PauliNébuline]

Oui c'est bien plus clair merci beaucoup!