Maïeutique ou Médecine

[Guest Mag_1302]

Bonjour à tous,
j'écris aujourd'hui car j'ai une grande hésitation.
Je suis actuellement en PASS (anciennement PACES), et j'hésite (si j'ai le choix à la fin de l'année) entre choisir la filière maïeutique ou médecine.
Mon problème est que si je choisis maïeutique, j'ai peur qu'un jour je regrette de ne pas pouvoir "soigner", même si le reste du métier me semble très passionnant, j'ai aussi peur de manquer de responsabilité (je ne dis pas que les maïeuticiens manque de responsabilité, loin de là, mais au niveau médical, par exemple s'il y a des complications, c'est au médecin de prendre en charge les patients et j'ai peur de regretter de ne pas pouvoir m'occuper de cette partie là) et enfin j'ai également peur d'être dans une routine (même si je sais aussi que tous les accouchements, patients sont différents), j'ai en fait l'impression que je vais manquer du côté diagnostic, voir plein de maladies etc....

Mais en même temps si je choisis médecine : il y a que très peu de spécialité qui m'intéresse (la pédiatrie, la médecine interne, les urgences...) donc très peu de chance que j'atteigne LA spé qui me plait, et pour le moment je me dis que j'aurais le courage de repasser un concours, d'apprendre à nouveau plusieurs livres de cours mais en même temps je me dis que d'ici là je n'aurai peut-être en réalité plus envie de devoir refaire des journées de travail intense sans pour autant à avoir l'une des spés que j'aime, sachant que je trouve la pass déjà longue  ( je sais que sage femme c'est beaucoup de travail aussi mais on est sur de devenir sage femme à la fin). J'ai aussi peur de manquer de relationnels avec les patients et enfin je me dis également que d'ici quelque année je voudrais peut être, être indépendante (un minimum en tout cas), le souci en médecine c'est que même pendant l'internat, les internes ne sont pas très bien payés, ce qui signifie pas indépendante avant longtemps.
Et enfin, je me suis tellement projetée en tant que médecin, à soigner les enfants etc... que j'ai du mal à enlever cette idée de ma tête alors que je pourrais également m'épanouir dans d'autres filières donc je n'arrive pas à choisir.

Si des médecins et sages-femmes passent par là, pourriez vous me dire ce qui vous plaît et ce qui ne vous plaît pas dans votre métier actuel? Et si certaines personnes ont également hésité, qu'est-ce qui vous a fait vous décider finalement ?

désolé pour le pavé et les fautes d'orthographes, et merciiiii beaucoup pour toutes vos prochaines réponses !

[Kz.22]

Coucou! Je suis actuellement en 2 eme année de sage-femme et je connais très bien cette appréhension de la frustration par rapport à la frontière pathologie physiologie..

 

mais il faut garder en tête que c’est une profession médicale et non para-médicale ce qui veux dire que tu prends tes décisions tu pose tes propres diagnostiques ect contrairement au paramédical ou tu appliques les ordonnances d’un médecin 

 

Et surtout que en tant que sage femme tu fais de la physio-pathologie c’est inévitable 

même dans les cours on apprend des patho, les traitements ect fin ça va ensemble 

tu peux ps gérer du physio si tu connais pas le patho

même si oui c’est essentiellement la physiologie et on insistera bcp dessus mdrr

 

ensuite niveau responsabilité mdrrr la responsabilité est énorme c’est d’ailleurs une source de stress que ce soit dans le métier ou les études comme toutes les professions de santé je penses

tu suis tes patientes de la puberté à la ménopause, pendant une grossesse pendant l’accouchement et  après une grossesse ect

tu prends tes propres décisions, tu fais tes propres ordonnances..

sauf dans le cas où ça sors de tes champs de compétence tu demande à un médecin spé et la t’applique sa décision mais c’est dans des cas spécifiques et c’est tout aussi cool fin c’est du travail d’équipe!!

 

le métier est très autonome que ce soit en libéral ou à l’hôpital 

(sauf dans les cliniques privées du coup pour l’accouchement ou tu dois appeler le gynéco pour qu’il touche son chèque mais si tu vas travailler la ba c’est que ça te va quoi pck ils sont payés à l’actes)

 

tu travaille avec plusieurs professionnels de santé et souvent des pédiatres ou gynéco mais le métier de sage-femme est un métier à part entière et non une extension

Tu travailles aussi avec les anesthésiste pendant l’accouchement mais aussi des psychologues ou psychiatres puisque chaque patiente a son histoire peut être atteinte de TCA, de trauma, vivre un deuil périnatal ect

c’est un métier très polyvalent et pluri-disciplinaires ou t’as la chance de toucher à beaucoup de choses 

tu travaille aussi avec des infirmières puer ou des auxiliaires de puériculture 

 

 

 

pour la patho qu’on peux gérer: 

déjà il y a le suivi gynécologique qu’on fait qui va pouvoir traiter des patho comme des infections avec des antibiotiques ect 

Dépister des cancers que ce soit du sein ou du col de l’utérus.. en faisant les frottis

 

ou aussi les pb de règles donc recherches des patho comme SOPK endométriose ect  

pendant le suivi de grossesse c’est pareil tu vas quand même  prendre en charge les patientes anémiées ou sous diabete gestationnel

ya aussi les IVG médicamenteuses qu’on peut faire et mtn avec la 6eme année on va être formé pour les IVG chirurgicales normalement 

 

Après évidemment que chacun son métier et que quand tu dépistes un truc  tu dois l’envoyer chez un spécialiste comme un diabetologue ect ce qui est normal et c’est ce que ferais un médecin généraliste aussi pck elle a besoin d’un autre suivi pour ces aspects la 

c’est sur que on aurait voulu pouvoir en faire + mais on peux pas savoir tout gérer c’est pr ça que il y a autant de spé médical 

 

ensuite le métier est tresss vaste et ne se résume pas à des accouchements 

y’a comme je l’ai dit le suivi gynécologique, la prescription mais aussi la mise en place des contraceptions  avec pilule, patch, anneau..ou tu dois vérifier les antécédents donc thrombo emboliques ect pck c’est ta responsabilité si tu prescris une pilule avec des œstrogènes à une patiente ou c’était contre indiqué

c’est pour ça que tu dois toujours faire l’anamnèse  et des bilans bio pour contrôler tout ca

 

du coup ya pose de stérilet, implant, ect, suivi ou retrait de tout ça 

le suivi de grossesse et l’accouchement donc le plus connu 

les entretiens pré natal c’est du medico-psycho-social donc discuter d’un projet de grossesse ou de naissance avec le couple, y’a un gros aspect psychologique

tu peux aussi prescrire les patch nicotiniques ect pour le tabac 

 

j’en profite pour parler des DU que tu peux faire à la fac de médecine pour te spé encore + en échographies en gynécologie, en tabacologie..  même en médecine Chinoise donc acupuncture..

 

 

 Ensuite pr parler + de la grossesse y’a les écho comme g dit le suivi les bilans, les examens 

après oui si ça pars dans une grossesse patho compliquée forcément c’est pluridisciplinaire et tu réoriente vers un médecin 

pareil pour l’accouchement forcément si elle fais une hémorragie tu vas aussi appeler toute l’équipe et surtout le gynécologue aussi c’est normal 

mais une sage-femme fait l’épisiotomie seule et va recoudre aussi fin faire les points..

alors que oui mdrr forcément elle va pas faire une césarienne c’est pas un chirurgien 

pareil pour un bébé en détresse respi faut appeler le pédiatre 

mais la sage femme est quand meme formée à la réanimation néonatale et est non seulement capable de la faire mais doit surtout la faire en attendant que le pédiatre arrive

 

après l’accouchement tu vérifie le placenta tu fais les examen biologique à faire tu prélèves ect 

y’a aussi tout l’aspect gestion de la douleur pendant l’accouchement et après 

le suivi de l’allaitement.. les vaccins du nouveau né ou de la mère, du père  ou de l’entourage de la mère et du bébé aussi 

 

Pour le nouveau né le pédiatre ou la sage femme peut parfaitement faire l’examen du nouveau né donc cardiovasc/ palper les organes/ la fréquence respi/ ect fin tout les exam a faire 

 

ensuite en suite de couches c’est la sage femme qui s’occupe des patientes leur faire l’examen clinique tout les jours ect injecter les anticoagulants, les pansements de césariennes ect, les antidouleurs (ce que j’ai fais en stage) 

 

et au delà du libéral hôpital ou clinique tu peux travailler dans des centres de santé sexuelle ou maison de naissance aussi j’allais oublier 

 

je penses que j’ai oublié énormément de choses d’ailleurs mais je t’ai fait part de mon peu d’expérience dans cette filière en ayant seulement fait un stage pour l’instant 

 

Évidemment que médecine est tout aussi bien et que il n’y a pas de filière mieux que l’autre l’important c’est de faire ce qui te plaît et te convient ;)

les deux sont passionnants et sont de toute manière en étroite collaboration permanente 

et c’est ce qui est beau dans le médical!!

 

J’esperes t’avoir un peu plus éclairer n’hésite pas si t’as des questions