Compartiment liquidien

[ciaramification]

Bonjour qqln saurait m'expliquer + en détails la E?

 

Pour les QCMs 6 et 7 : Un sujet est égaré dans le désert (température diurne de 40°C) sans eau depuis 3 jours. Son poids est passé de 80 à 70 Kg (on admettra que la perte hydrique représente 9 kg en 3 jours). Il a uriné O,5 L le premier jour et n’a pas uriné depuis 48h. Il est retrouvé dans le coma et est hospitalisé. Un bilan biologique réalisé à son arrivée montre : natrémie = 165 mmol/L ; glycémie = 3 mmol/L ; urée = 15 mmol/L ; protidémie = 85 g/L ; hématocrite = 0,65 L/L (normale : 0,42 – 0,47). On admet qu’avant cet épisode, sa distribution corporelle de l’eau, sa protidémie et son hématocrite étaient normaux. NB : par convention 1 litre d’eau = 1kg d’eau et 1mOsm/kg H20 = 1mmol/kg

 

QCM 6 Dans ces conditions, lors de son hospitalisation, il est exact que

 

A. Son volume intracellulaire est inférieur à 32 litres

B. La protidémie et l’hématocrite suggèrent que son volume plasmatique est augmenté

C. Sa natrémie exprimée en molalité serait inférieure à 150 mmol/kg

D. Son volume d’eau intracellulaire peut être déduit par la détermination conjointe du volume d’eau totale de l’organisme et du volume extracellulaire

E. Si l’équilibre entre les pressions osmotiques intra et extracellulaires n’est pas encore atteint, il existe un mouvement net d’eau du secteur intracellulaire vers le secteur interstitiel 

[Gaétang]

Salut @ciaramification! 

Pour la question E, il faut que tu calcules la pression osmotique efficace du compartiment extracellulaire, pour cela tu as pour une personne non diabétique Po _efficace = 2 x Natrémie,

ici c'est 2 x 165 = 330 mmol/L ce qui est supérieur à la norme de 280 mmol/L !

Tu as donc on compartiment extracellulaire hypertonique, ce qui détermine un mouvement d'eau de l'intracellulaire vers l'exrtacellulaire ( de l'hypotonique vers l'hypertonique ).

L'item E est donc vrai, c'est plus clair pour toi ?